3月7日，石建辉代表（右三）、雷冬竹代表（右二）、向伟艺代表（右一）做客“敏坚访谈室”，共话“兜底保障”。湖南日报记者童迪 摄

　　2016年10月21日下午，长沙市开福区砚瓦池社区善孝堂老年康复中心，乐享晚年的老人在表演文艺节目。 （资料照片）湖南日报记者李健 摄

　　主持人：孙敏坚

　　【嘉宾】

　　全国人大代表，省财政厅党组书记、厅长石建辉

　　全国人大代表，张家界市慈利县零溪镇象鼻嘴村大学生村官、村党总支副书记向伟艺

　　全国人大代表，郴州市第一人民医院党委委员、副院长雷冬竹

　　【报告亮点】

　　强化民生兜底保障。稳步提高城乡低保、社会救助、抚恤优待等标准。积极应对人口老龄化，发展居家、社区和互助式养老，推进医养结合，提高养老院服务质量。做好军烈属优抚工作。加强残疾人康复服务。健全社会救助体系，支持公益慈善事业发展。倾情倾力做好托底工作，不因事难而推诿，不因善小而不为，要让每一个身处困境者都能得到社会的关爱和温暖。

　　【观点】

　　如果把全面小康比作一幅壮美画卷，那么民生就是画卷中最厚重的底色，而兜底保障则是其中最温暖的主题。“要让每一个身处困境者都能得到社会的关爱和温暖。”政府工作报告中的这句话既暖心又给力。养老怎么养？扶弱怎么扶？保障如何保？3月7日，3位全国人大代表做客“敏坚访谈室”，畅谈民生兜底保障的点滴小事。

　　暖心的民生答卷中，有我们贡献的温度

　　主持人：“近6000万低保人员和特困群众基本生活得到保障、残疾人‘两项补贴’制度惠及2100多万人……”此次政府工作报告交出了一份暖心的民生答卷。请3位代表结合自己的工作和身边的故事，谈一谈湖南去年在民生兜底保障方面做了哪些工作？取得了哪些成效？

　　石建辉：民生是最大的实事，作为我们财政部门，应该始终把民生问题作为头等大事来抓，尤其要注重加大社会救助力度，强化民生兜底保障。去年以来，按照省委省政府的要求，我们在兜底保障民生方面，做了大量的工作。比如提高兜底脱贫对象的低保补助水平，从去年初开始，我们的低保标准和扶贫标准实现了两项合一，达到了3026元，省市县各级加大了投入力度，补助标准实际达到了3200多元。我们同时还对低保兜底对象进行重新核定和清理，把不符合标准的人群从低保对象中清理出来，让真正需要帮助的人群受益。再比如，我们加大了对养老服务机构建设的力度，截至去年，全省建成了公办福利机构120多家、农村敬老院2000多家、城乡社区养老服务中心1600多家，五保之家、农村福利院这些村级养老服务点达1.1万余家，湖南每千名老人拥有养老床位上升到了32张。

　　雷冬竹：我来自医疗战线，从事新生儿干预工作。去年我省为60万孕产妇做了免费筛查，郴州就有3.9万孕妇享受了这项服务。郴州去年通过这项筛查，干预85个智力障碍的胎儿，根据以往统计数据，一个家庭抚养一个有智力障碍的孩子，比抚养正常孩子多花费100万元的开销。干预这85个孩子，等于为老百姓节约了8500万元。还有，民政部发起了一个“明天计划”项目，2017年，郴州被列为试点城市。民政部拨款245万元专门用于贫困儿童和低保家庭儿童的医疗救助。这些孩子只要到医院住院，除了医保报销外，自费部分还能再报销80%左右。去年，这个项目让郴州200多个孩子受益。我感觉，国家在民生方面，投入力度越来越大，而且关心得越来越细致，从疾病治疗延伸到疾病预防，从家庭现状的改善到未来发展，让我们老百姓感觉很暖心。

　　破题老有所养，应向市场要答案

　　主持人：政府工作报告指出，“要积极应对人口老龄化，发展居家、社区和互助式养老，推进医养结合，提高养老院服务质量。”我国已成为当今世界人口老龄化速度快、老年人口规模大、养老挑战大的国家，解决养老问题的难度不小。如何提高老年人的幸福指数，实现老有所养的民生目标？

　　雷冬竹：医养结合是一个重要的方向。而医养结合面临的最大困难就是医保报销难。目前，我们的医保没有涵盖养老领域，打个比方，一位老人家因为脑溢血瘫痪了，住在养老院，他的康复护理开支目前不能纳入医保。如何把医疗保险嵌入到养老方面，切实减轻老人尤其是生病老人的养老成本，应该是今后努力的一个方向。

　　石建辉：实现老有所养，当然是民生财政题中应有之意。应对老龄化，财政部门也想了很多办法，采取了很多措施。一方面是支持社会化的养老机构发展，从2015年开始，我们财政就会同民政、税务等部门出台了文件，制订了鼓励发展的优惠政策。另一方面也加大财政的投入，这几年，每年省财政要拿出五六个亿的资金，支持养老服务体系建设。我认为下一步应该创新财政支持的方式，运用市场化的手段引导养老服务业的发展，特别是通过政府购买服务的方式，把原来我们一些养老服务的补贴，从简单的发放现金改为提供养老服务。同时，财政设立了健康养老服务产业的投资基金，我们第一阶段投资是5个亿，都已经募集到位。

　　向伟艺：农村老年人也是实现“老有所养”不容忽视的群体，特别是一些生活自理能力缺失的留守老人。我们村里建了一个公益性质的老年人幸福院，一方面对有需要的老人进行日间照料，提供一日三餐，在那里可以阅览、收看电视或者和其他老人开展一些适合的文娱健身活动；到了晚上，老人们可以选择住在幸福院，也可以由工作人员护送回家。这种方式获得村民们的广泛点赞。当然，并不是每个村都有条件建设这样的幸福院，也不可能都依靠上级财政投入，这就需要融汇各方面的力量，比如产业发展给村集体财政创造的效益，比如村里在外的成功人士的捐赠，比如发动村民自筹一部分建设资金。我还想分享的一个想法是，养老服务的方式也需要根据老人的需求变得更为“定制化”“个性化”，也就是更用心更细致地为老人们服务。

　　倾情倾力托底，要从小善举小温暖做起

　　主持人：在政府工作报告的“强化民生兜底保障”部分中，李克强总理特别强调要“倾情倾力做好托底工作，不因事难而推诿，不因善小而不为”，这句话有何特殊含义？

　　石建辉：作为财政部门来讲，就是要倾情倾力做好民生兜底保障工作。首先要树立以人民为中心的思想。当前财政的收支矛盾比较尖锐，但是民生始终是我们财政支持的重点、焦点，财政再怎么困难，也要安排专项资金用于保障和改善民生。其次要优化财政支出结构，提高财政资金使用效益，特别是把涉及民生保障的政策落小落细，涉及民生保障的资金都能够打足，不让任何一个困难群众被遗忘。

　　雷冬竹：话虽简单，分量却很重，因为不论是难事，还是小善，对身处困境者而言，都是天大的事情。我们每个人都要用一颗善良的心，以人人可行的小善举，为困境者送去零星的温暖。比如现在我们的朋友圈经常看到有一些筹集医药费、募集午餐费等的社会救助信息，每个人若是都能献出一份爱心，哪怕是1元、5元、10元……涓涓细流总能汇聚成济困解难的汪洋大海。

　　向伟艺：对于基层的我们来讲，就是尽力帮助老百姓做好每一件小事，不能因为事情繁琐或手续复杂就不去帮助他们。我举个例子：我们村里有个盲人五保户，收到了一台收音机。但因为眼睛看不见，他自己没有办法调收音机，于是他给我打来电话，希望我去帮他调一下收音机，于是我就去到他家调好了。就这么小的一件事情，这位五保户后来经常在村里宣传说我多么的好。所以，我们用心用情帮助老百姓做好每一件小事，他们都看在眼里、记在心里，才会真正信任我们、依赖我们、拥护我们。

　　共同唱响全社会参与的民生兜底“大合唱”

　　主持人：随着生活水平的提高，人们对社会保障的服务要求也呈现出多样化、高质量的趋势，仅仅靠政府部门的力量远远不够。我们要采取哪些举措来健全和完善社会救助体系，真正让每一个身处困境者都能得到社会的关爱和温暖？

　　石建辉：针对当前社会保障的服务要求多样化、高质量趋势，作为财政部门，我们主要从社会保障服务供给侧进行改革。一方面要转变思想观念。推动政府从服务生产者向提供者转变，鼓励各地放开手脚，支持社会力量成为社会保障服务的供给主体之一，利用各种社会力量形成各类社会服务供给主体百花齐放、充分竞争、有序发展的良好局面。另一方面要转变补助方式。逐步改变政府资金主要投向养老机构建设的现状，改为聚焦“提供优质养老服务”这一基本目标，根据提供养老服务的质量和数量对各类养老机构和组织进行补助，实现从补“砖头”向补“人头”转变，营造公平竞争的市场环境。通过购买服务等方式，实现养老机构优胜劣汰，提升财政资金使用效益，推动养老服务供给优质高效。

　　雷冬竹：民生兜底保障的这篇乐章，政府唱“独角戏”是远远不够的，要广泛动员社会力量开展社会救济和社会互助、志愿服务等活动，将适合采用市场化方式提供的公益性、专业性、技术性服务交由社会组织、企业等社会力量承担，支持社会力量兴办以家政服务、养老服务、健康服务、社区照料服务为重点的家庭服务业，共同唱响全社会参与的民生兜底“大合唱”。

　　向伟艺：除了在资金、硬件设施等方面做保障，我认为还要为救助对象提供社会融入、能力提升、心理疏导等情感上的关心和尊重。以养老为例：一方面可以通过购买服务的方式，为基层养老机构引进一些戏剧、京剧等老年人喜爱的精神文化产品，丰富他们的老年生活；另一方面，可以通过招募义工和志愿者的形式，定期为老人尤其是孤寡老人进行心理疏导和情感慰藉，让他们真正感受到社会的温暖和关爱。